depolama Engelli Erişim Cihazı Merdiven Tırmanma Cihazı Taşıma iletme Sistemi Uluslararası evden eve nakliyat Kurban
ANA SAYFA > Yazarlar > Op.Dr. Serhan Çelikhisar > Obez insan ticareti

Obez insan ticareti

Op.Dr. Serhan Çelikhisar
Sosyal Medya :
07 Ocak 2019, Pazartesi 17:53
1701 kez okundu

Obezite..! Ciddi bir sağlık sorunu... Çözüm için de bu güne değin yapılanların hepsinden çok daha konforlu ve radikal sonuçlar veren cerrahi uygulamalar iyiden iyiye gündeme yerleşti. Ancak maalesef son zamanlarda gündemi bu konuyla ilgili olarak obeziteye çözüm olmasından daha fazla meşgul eden ise obezite cerrahisi sonrası yaşanan ölümler...

Peki obezite cerrahisi uygulaması yanlış bir şey mi? Yapılmamalı mı? Kesinlikle hayır!! Yapılması gerekli olan kişilerde en etkin metod şu anda bu..! Yalnız altını çizerek söylüyorum; ''yapılması gerekli olan kişilerde''... Obezite cerrahisinin henüz rutine girmesi çok da uzun bir geçmişe dayanmıyor. Evet bu konuda bu günlerde yapılanlara benzer bir takım uygulamalar uzun yıllar önce de açık cerrahi teknikle yapılıyordu ancak onlar bu kadar yaygın değildi. Obez kişilerde açık cerrahi sonrası görülmesi muhtemel komplikasyonların fazlalığı da yaygınlaşmamasında bir faktördü. Şimdilerdeyse laparoskopik (kapalı metod) cerrahi uygulamalarının yüksek başarıyla uygulanmasına imkan veren uygun enstrümanların varlığı ve artan tecrübe nedeniyle çok daha yaygın bir konumda.

Bu işi yapan meslektaşlarımın çoğu ise genç jenerasyon hekimlerden oluşuyor ki bu da gayet doğal. Çünkü cerrahi eğitiminin bir parçası olarak ihtisas sırasında bu tip ameliyatların tecrübe edilmesi veya ettirilmesi henüz oldukça yeni bir geçmişte başladı. Hal böyleyken bu konuda kendince küçük olanlardan bir şeyler alıp da ''piyasada'' obezite cerrahisi uygulamasını yapan, kendi adını adeta bir vitrin gibi kullanıp da bu işten ciddi kazançlar sağlayan mesleki büyüklerimiz, hocalarımız da mevcut! Bu şekilde yapılan bir uygulama yanlış mı peki?! Belki eleştirilebilir bir tarafı olmakla beraber, çok da yanlış değil... Çünkü öğrenmenin yaşı yoktur ve kimin kimden öğrenecek bir şeyleri varsa bu imkanı mutlaka kullanmalıdır diye düşünüyorum. Kendinden mesleki yaşı küçük olandan bu tekniği öğrenen hocanın tecrübesi de, bu ameliyatı yapan yaşça küçük olan ve genel cerrahi tecrübesi de kendinden az olan kişinin ameliyat esnasında oluşabilecek bir komplikasyonunu düzeltme anlamında o genç meslektaşımın bir sigortası olacaktır. Yani hasta adına da kendi adlarına da karşılıklı olarak faydalı bir işbirliği bu..!

Yanlış olan bir şeyler yok mu! Elbette ki var... Yaşanan ölümlerin veya komplikasyonların artması da zaten bunun bir işareti. Gerek il sağlık müdürlüklerinden, gerek Türk Cerrahi Derneğinden, gerekse tabipler odasından bu konuda alınması gereken tedbirlere ve endikasyonlara dair (kimlere yapılması gereği) son günlerde pek çok uyarı yazısı hekimlere gönderilmekte. Ancak bu anlamda da ciddi bir sorun var! Çünkü bu işi yapan cerrahlar arasında da kimlere yapılması gerektiği konusunda belirlenmiş sabit bir çizelge, ortak bir konsensüs yok hali hazırda...

Ocak ayında Cerrahpaşa'da katıldığım Türk Obezite Cerrahisi tarafından düzenlenen ''Obezite ve Metabolizma Cerrahisi 2. Kış Okulu'' eğitim programında da bu gerçekle yüzleştim. Orada, organizasyonu yapan ve bu konuda Türkiye'de ve hatta bir kısmı dünyada ciddi anlamda söz sahibi olan profesörlerin, katılımcı doktorlar tarafından en fazla maruz bırakıldığı soru ''kimlere yapılmalı?'' sorusu olmuştu ve kesinlikle net bir cevap verilememişti. Düşünün ki bu soruyu soranların büyük çoğunluğu bu ameliyatları bilfiil yapmakta olan cerrahlardı bir de... Doğru hasta seçimi yapmayı tam olarak bilmiyor, ama ameliyatını yapıyor!!! Tabii ki de belirlenmiş bir takım kriterler var, ancak bu kriterler maalesef bir sektör haline dönüşen obezite cerrahisinde ucundan kıyısından çekiştirilerek mütemadiyen esnetilmekte ve bu sayede de daha çok vaka daha çok kazanç politikasına dönüştürülmekte. Bu noktada işini layıkıyla yapan genel cerrah meslektaşlarımı tenzih etmek isterim...

Ne yazık ki obezite cerrahisi gerçekten de bir sektör olmuş durumda ama... Öyle ki; şahit olduğum bazı sohbetlerde bu iş için bazı kişilerce turistik seyahat organizasyonu başlığı altında, Türkiye'deki fiyatlar daha uygun olduğundan, yurt dışından ''müşteri'' getirildiğini bile duydum. Gerçi Türkiye'deki fiyatlar da, yurt dışında yaşayıp oranın gelir seviyesine göre kazancı olanlar için uygun sadece, o da ayrı bir konu... Yazık ama!

Aslında olması gereken; bu konunun ciddi bir bilimsel zeminde (bunu yapan obezite derneklerimiz mevcut ancak farklı nedenlerle -maddi veya sosyal- her cerrahın onlara ulaşma şansı olamayabiliyor), devlet organizasyonunda ve obezite cerrahisinde tecrübe edinmek isteyen kamu çalışanı cerrahlara ücrete mukabil olmayacak şekilde düzenli eğitimler verilmesi. Bu sayede devlet kurumlarında, hem denetiminin daha kolay olduğu koşullarda hem de hastaların cebinden binlerce lira çıkmadan, fıtık-safra kesesi-guatr vs gibi rutin olarak yapılabilir hale gelmesi de herkesin yararına olur... Böylelikle endikasyonsuz ameliyatların da önüne geçilmiş olur, piyasadaki pastanın kendi payına düşen dilimi küçülmesin diye obezite cerrahisini öğrenmek, tecrübe kazanmak isteyen cerrahların önünde çin seddi gibi duvar çekerek engelleyen bir kısım tüccar zihniyetli kişilerin bu konudaki hegemonyası da kırılmış olur...

Ehil ellerde, doğru hasta seçimi yapılarak, endokrinolog-psikiyatrist-kardiyoloji ve göğüs hastalıkları gibi bu işlemde görüşlerinin alınması gerekli olan diğer branş hekimleriyle irtibat halinde olunarak, uygun teknikle yapılacak olan bir obezite cerrahisi, hastaların sonrasındaki yaşam kalitesinde %95'in üzerinde bir artışa ve ölüm risklerinde de %89 oranında azalmaya neden olan son derece etkin bir tedavi şeklidir (bu oranlar ''diyetisyen'' Yrd. Doç. Dr. Nihal Zekiye Erdem'in yaptığı bir sunumdan alınmış olup, gerekli-gereksiz daha çok vaka yapayım daha çok kazanayım kaygısı taşıyan kötü niyetli bir cerraha ait olma ihtimali olmaması nedeniyle gerçekliğine dair inandırıcılığının daha yüksek olacağını düşünüyorum) .

Ameliyat kararı alınmadan önce morbid obezite süresi, diyet geçmişi,yandaş sağlık sorunları ve cerrahi dışı yöntemlerle zayıflama gayretleri gibi ilave koşullar da göz önünde bulundurulmalı, psikososyal değerlendirme detaylı yapılmalıdır... Konunun bir de obezite dışında vücut kitle indeksi birinci derecede ön plana alınmadan dirençli diyabeti olan hastalarda uygulanan tarafı var ki o apayrı bir yazı konusu olabilecek kadar uzun süreceğinden şimdilik bu kadarla yetinip, daha fazla ayrıntıyı öğrenebileceğiniz doğru kişilere ulaşabilmeniz umuduyla diyorum...

Sağlıcakla kalın...


PAYLAŞ

Yazara Ait Diğer Makaleler

11.03.2019 El-İnsaf

19.02.2019 Yalı Caddesi zengini ile site ortamı zengini arasındaki farklar

13.02.2019 Karşıyaka’nın yeni basketbol koçu kim olacak?

12.02.2019 Disidoro köşkü sensiz çok ıssız…

28.01.2019 Kırılan gururumuzu onarmaya set çeken adam: Erving Walker

22.01.2019 Yiğidi öldür, hakkını yeme!

15.01.2019 All Star ve Karşıyaka

07.01.2019 Bir noel ayini ve gönül kardeşliği

07.01.2019 Karşıyaka kime teslim edilmeli!..

07.01.2019 Cesur Yürek Assem Marei

07.01.2019 Black Friday –Hayırlı Cuma- Efsane Cuma hangisi?

07.01.2019 On’suz Kasım

07.01.2019 Stat konusu

07.01.2019 Karşıyaka Destanı

07.01.2019 FİBA Eurocup üvey evlat mı? Bizler inandık, siz de inanın!

07.01.2019 Takım

07.01.2019 Haydi Kaf Kaf!..

07.01.2019 İyi birey, iyi vatandaş, iyi futbolcu ve bir de Arda Turan

07.01.2019 Karşıyaka forması giymiş topluluk...

07.01.2019 Basketbol, yeni sezon, yeni transferler ve Karşıyaka

07.01.2019 Kapatılan parklarımız açılınca ne göreceğiz?

07.01.2019 Bir efsanedir Kaf Kaf

07.01.2019 Kurban

07.01.2019 Primum non nocere= Önce zarar verme

07.01.2019 Eski Karşıyakalılar lakaplarıyla anılır, yiğit ölür şan kalır

07.01.2019 Ayaklarım kesildi, Türkiye ayaklandı!

07.01.2019 Keşke!..

07.01.2019 Anıt güzel olmasına güzel ama...

07.01.2019 Gri'den beyaza Karşıyaka

07.01.2019 O bir Karşıyakalı

07.01.2019 Köpek öldürme=Mala zarar verme!

07.01.2019 Yazık! Çok yazık!

07.01.2019 Psikolojik eşik açıldı, sırada yeni hedefler ve gelecek organizasyonu

07.01.2019 Doktor insan mı?

07.01.2019 Bizler inandık, siz de inanın!..

07.01.2019 Karşıyakalılar bitti demeden bitmez…

07.01.2019 And the Oscar goes to…

07.01.2019 Sevgililer günü önce Anadolu’da vardı

07.01.2019 Karşıyaka’ya gelmeden hiç kimse kendini namağlup ilan etmesin!

07.01.2019 Trifunovic-Markovic, her ikisi de kaybetti!..

07.01.2019 Neden (Genelde) Babalar önce gider…

07.01.2019 Doktor, antibiyotik yaz!.. Yoksa…

07.01.2019 Kime bizden diyeceğiz, kime onlardan!

07.01.2019 Pınar Karşıyaka-Ewe Baskets Oldenburg, şaka gibi!

07.01.2019 Çok geç olmadan, birlikte, kararlılıkla…

07.01.2019 Şimdi mazeretin ne olacak Trifunoviç?

07.01.2019 Karşıyaka için play off neden olmasın!

07.01.2019 19.12… Gururlan Karşıyakalı

07.01.2019 Katliam olanca hızıyla sürüyor

07.01.2019 New Orleans’tan Karşıyaka’ya caz!..

07.01.2019 Büyükçekmece değil, çile çekmece bunun adı...

07.01.2019 Trifunoviç’in dikkatine

07.01.2019 Karşıyaka acınacak halde mi? Ayağa kalk ve bağır: Hayır!..

07.01.2019 Sevdamız Karşıyaka…

07.01.2019 Yeni sezon başlarken Karşıyaka'nın yeni transferlerinin analizi

07.01.2019 "Biranın tadı, kadının adı" var mı, yok mu?

07.01.2019 Avrupa Şampiyonası’nda Ufuk Sarıca ve Milli Takım

07.01.2019 Büyük Taarruz!..

07.01.2019 Çeşme'de gerçekten olan ne?

07.01.2019 Beğenmeyen dinlemesin!

07.01.2019 Yaz mevsiminde bir başka zamanlar Karşıyaka

07.01.2019 Oku!..

07.01.2019 İzmir'de deprem oldu, ama İstanbul daha çok sallandı!

07.01.2019 Tebrikler

07.01.2019 H.M. Akpınar’ın en büyük talihsizliği ve Anıt!..

07.01.2019 Karşıyaka’da sil baştan mı, revizyon mu?

07.01.2019 Şu doktorlardan nefret ediyorum!

07.01.2019 Karşıyaka Pınar

07.01.2019 Referandum

07.01.2019 Geleceğe dönüş

07.01.2019 İzmir'e sembol buldu, ismi unutuldu!

07.01.2019 Olsaydı olurdu!

07.01.2019 Biz Karşıyakalıyız

07.01.2019 Karşıyaka'da hala deniz var mı?

07.01.2019 Yalnız Adam Markoviç artık yalnız değil!

07.01.2019 Yeryüzünde gördüğümüz her şey, kadının eseridir!

07.01.2019 Zor ama imkansız değil!..

07.01.2019 Basketbol Karşıyaka'dır...

07.01.2019 Cevapsız sorular-Neden?

07.01.2019 Tramvay hasreti

07.01.2019 KSK tek ve bütündür! Ama…

07.01.2019 Gavur İzmir

07.01.2019 Her şeye rağmen; neden olmasın!

07.01.2019 Pınar Karşıyaka-Galatasaray Odeabank maçı haksızlıklar serisi ve Ergin Ataman

07.01.2019 Teröre karşı Dünya Karşıyakalılar Günü!

07.01.2019 Halirrothios'un zeytinle imtihanı

07.01.2019 Yeşil Giresun Belediyespor maçının ardından…

07.01.2019 KSK ve aklıma takılan bazı sorular!..

07.01.2019 Karşıyaka'nın ölümcül dönüşümü!

07.01.2019 Takım olmak ve üç yanlış bir doğru

07.01.2019 Karşıyaka "Spor" Kulübü'dür!

07.01.2019 Utanma "Meme" de!..

07.01.2019 2000 TL

07.01.2019 Yeni sezon başlarken salon kültürü nerede?

07.01.2019 Burası Karşıyaka

07.01.2019 Biz Karşıyakalıyız demekle olmuyor!

07.01.2019 Bayram sevinci karın ağrısına dönüşmesin!

07.01.2019 Pınar Karşıyaka'nın yeni yabancı basketbolcularının analizi

07.01.2019 Basketbol hayattır


SEN DE DÜŞÜNCELERİNİ PAYLAŞ!

Dikkat! Suç teşkil edecek, yasadışı, tehditkar, rahatsız edici, hakaret ve küfür içeren, aşağılayıcı, küçük düşürücü, kaba, pornografik, ahlaka aykırı, kişilik haklarına zarar verici ya da benzeri niteliklerde içeriklerden doğan her türlü mali, hukuki, cezai, idari sorumluluk içeriği gönderen Üye/Üyeler’e aittir.


yükleniyor

Anket

Yeni İnternet Sitemizi Beğendiniz mi?

Site en altı (bostanlıspor spor akademileri)